補陽藥

  




冬蟲夏草 

 
別名: 中華蟲草、冬蟲草、蟲草。
 
產地:
冬蟲夏草既是蟲,也是草;既是昆蟲又是植物 (嚴格的說,應該是真菌) 的一種複合體。冬蟲夏草有兩部份:前面是一條幼長莖梗的子實體 (又叫子座),深棕色或棕黑色,連著外表像是木乃伊化了的毛蟲,金黃色或棕色,但堶悼是真菌菌絲的東西。

一般入藥的冬蟲夏草叫「麥角菌科真菌冬蟲夏草」(Cordyceps sinenesis(Berk.)Sacc.),來自一種寄生的真菌,寄生在毛蟲的幼蟲體內而成。這種真菌,在生物界分類的具體從屬,是「真菌界」 (fungi kingdom) 下 「子囊菌門」 (ascomycota phylum) 「半子囊菌綱」 (hemiascomycetes class) 「肉座菌目」 (hypocreales order) 「麥角菌科」 (clavicipitaceae family) 「蟲草屬」 (cordyceps genus) 的「中華蟲草菌」(cordyceps sinensis);寄生主體的昆蟲,蛾的幼毛蟲,則是「節肢動物門」 (arthropoda phylum)「昆蟲綱」(insecta class) 「鱗翅目」(lepidoptera order) 「蝙蝠蛾科」 (hepialidae family) thitarodes 屬 (genus)。

蟲草屬 (cordyceps genus) 有約 400 種真菌,全是寄生的,可以說都是冬蟲夏草,最有名的當然是我們吃的 Cordyceps sinenesis。其他的冬蟲夏草,有些寄生於其他昆蟲或節肢動物,也有寄生在其他真菌堛滿A比如寄生在蟬的幼蟲體內,這種冬蟲夏草便叫做 Cordyceps cicadae。

冬蟲夏草
冬蟲夏草的主體,即是 Thitarodes 毛蟲,在泥土堨肮﹛A但卻是在海拔三千至五千米高山雪線附近的泥土,如中國的青藏高原、雲南,和喜瑪拉雅山脈旁的國家如泥泊爾、不丹、印度西北部的 Himachal Pradesh 州等地。這種毛蟲會在泥土堣郎~左右才變蛹。每年夏季,是毛蟲活躍的時候,會爬到地面上吃樹根和草根,好待吃飽了去冬眠;毛蟲也會在這段時候產卵。蟲子卵產于地面,經過一個月左右孵化,變成幼蟲後,鑽入潮濕鬆軟的土層。也是在這時候,容易被感染的 Thitarodes 幼蟲往往給真菌入侵。如何入侵呢?可能是真菌的孢子在空中被雨水沖到地下,再從幼蟲的氣孔鑽到體內去。

冬天來臨,受感染了的幼蟲跑去冬眠,但在幼蟲體內的真菌孢子,卻像種子找到了土壤,在幼蟲體內生根 (長的菌絲,英文叫 mycelium),就像體內生了一粒瘤,瘤愈長愈大,不停地蠶食幼蟲的身體,繼而分解蟲體的組織,吸收養料供應給自己,終於反客為主,整條幼蟲被真菌吃光,最終食剩一個殼,殼中全是真菌,蟲也死了,並在春天長成冬蟲夏草,在死了的幼蟲額前長出一條長長的子實體,鑽到地面上來。子實體長 5-15 公分,夏天時候會發放孢子,重複感染其他 Thitarodes 幼蟲的過程。沒有被感染的毛蟲,最後結蛹,長成蝙蝠蛾。

春夏交季,雪山開始溶雪,冬蟲夏草的子實體便給露出來,開始了蟲草的採挖期。全株蟲草,須人手挖掘。當地人會選擇在黎明時分,太陽初起,朝陽照在子實體頂尖結的露水,七彩晶瑩,這時候採挖,容易找到地下的蟲草。

還有的是,蟲草的採掘期很短,要在溶雪之後但在蟲草孢子未被散發之前,前後約三十天左右;一旦孢子散發了,整株蟲草會枯謝掉,便不能用了。又因各地溶雪時間不同,所以採挖期亦有分別。

蟲草挖出後,有的用清水洗淨,再噴黃酒使其軟化,整理平直後,每 10 根用細繩紮成小捆,再烘乾或曬乾即成。有的挖出後在蟲草潮濕未乾時,除去外層的泥土及雜質,曬乾或低溫烘燥,便散裝出售。

野生蟲草以西藏產者最佳,唯四川產量最大。

冬蟲夏草一名之由來,正是這種經真菌寄生於毛蟲而成的複合菌的獨特生命週期而來。

滋補珍品
藏藥、中藥和民間傳統本草藥家,對冬蟲夏草,都推崇備至,認為是珍貴補品,可治百病,從催慾,到勞咳,到癌症,都有用之。又因其集動、植 (菌) 物於一身,故陰陽和調。中醫認為冬蟲夏草有益腎壯陽,補虛扶弱,延年益壽等功效。現代醫學亦在實驗室中證明冬蟲夏草有多種生物活性成分。

冬蟲夏草在 1993 年更一舉吸引到全球普羅大眾和醫學界的注意。是年 8 月在德國舉行的第四屆世界田徑錦標賽,中國女跑手王軍霞、曲云霞、劉冬等,嬴得 1,500 米、 3,000 米、10,000 米金牌,並打破兩項世界紀錄。教練馬俊仁說他的運動員經常喝蟲草飲劑來補足體力。

因為蟲草的來源有限,採挖也不易,一向以來總是有點供不應求,故價值不菲。2002 年蟲草批發價約 1,500 美元一公斤;到 2007 年,最差品種的蟲草,都賣到 3,000 美元,上等的更要 15,000 美元以上。

經濟及影響
挖掘出售冬蟲夏草這生計,已成為中國青藏高原及喜瑪拉雅山脈旁國家農村的主要收入來源。因為爭地盤,農民時有衝突,為當地政府的一個頭痛問題。而不停的挖掘草地,會嚴重影響生態,對當地環境,已構成威脅。

冬蟲夏草甚至對尼泊爾的內戰,都舉足輕重。每年六、七月間,是當地採挖蟲草的季節。這時候,尼泊爾的毛派叛軍,往往跟政府軍隊,會為爭奪可觀的蟲草出口市場而開戰。

冬蟲夏草,價比金堅,因而吸引了一些不法商人,從中胡渾。最常見的是把小木枝甚至鉛線插入蟲草體內,增加其重量及售價。

冬蟲夏草的主要消費國家和地區,包括中國、香港、臺灣、新加坡、泰國、馬來西亞、美國、日本和韓國。

低海拔的新品種
中國廣東省科學院和廣東省中醫研究所專家在 2005 年 5 月中旬,在低海拔地區的四川、貴州、湖南等地,陸續發現一種對免疫功能具有較強促進作用的蟲草新品種--「金蟲草」。由於這種蟲草生長期在寄主幼蟲體表上覆蓋有黃綠色絲體,實體呈黃綠色,因此當地居民稱之為「金蟲草」。專家指出,這是首次在中國低海拔地區發現一定規模數量的「金蟲草」。

人工培植蟲草
天然資源,到底有限;冬蟲夏草既然滋補有據,售價又高,人工培植蟲草應該是一個自然的發展趨勢,對穩定供應,較野生蟲草更可靠。這發展趨勢在 1986 年得到肯定,是年美國草藥研究者 Dan Bensky 於其著作顯示人工培植蟲草的臨床功效,跟野生蟲草差不多,而副毒性更少 (見 D. Bensky, A. Gamble, S. Clavey, E. Stoger, and L. Lai Bensky, Chinese Herbal Medicine: Materia Medica Seattle: Eastland Press, 1st ed. 1986, 3rd ed. 2004)。

冬蟲夏草的等級
西藏高原產的冬蟲夏草是最好的。每年七月間採挖,株體肥大而長,呈金黃色,味色芳香。

青海高原產的冬蟲夏草,在六月間採挖,株體較藏產蟲草小,在各類蟲草中屬中等,色金黃,味最香。

四川產的冬蟲夏草在五月間採挖,株體最小,呈棕色,子實體短,味一般。
 
性味、歸經:
甘,平。歸肺、腎經。
 
功效:
益腎壯陽,補肺平喘,止血化痰。
 
臨床應用:
1. 補腎壯陽益精:用於腎虛腰痛,陽痿遺精。

30 克冬蟲夏草、30 克枸杞子、1 公斤黃酒,浸泡一星期,每次一小杯,日服 2 次;

或 10 克冬蟲夏草,配 10 克淫羊藿、5 克巴戟天、10 克菟絲子、10 克杜仲、10 克芡實同用。

2. 補益肺腎,平定喘嗽,止血化痰:用於肺虛或腎虛之久咳,肺結核咳嗽,痰血,氣短乏力、盜汗等症。

治肺結核咳嗽、痰血、老年虛喘:用 30 克冬蟲夏草,配 10 克沙參、10 克川貝母、10 克阿膠、10 克麥門冬、10 克白芨、20 克百合花;

治喘咳氣短:10 克冬蟲夏草,配 5 克人參、20 克胡桃仁、5 克蛤蚧、4 克五味子同用;

兼有潮熱盜汗者:10 克冬蟲夏草,配 10 克生地黃、10 克阿膠、10 克玄參、15 克麥門冬。

3. 補虛扶弱,病後體虛不復,自汗畏寒,以及老人陽虛,涕多淚出,易受風寒感冒等。

除複方配伍用藥外,尚可以冬蟲夏草與雞、豬肉等炖湯,飲湯吃料。

4. 用於慢性腎炎,作食療滋補。

浸酒或研末服之。能改善腎功能,提高和鞏固療效。

5. 治貧血,病後虛弱,陽痿,遺精等。

30 克黃、15 克冬蟲夏草煎湯服。
 
用量、用法:
煎湯或炖服;亦可浸酒,嚼蟲草飲酒,每次 5-10 克;

研末服,1.5-3 克。
 
使用注意:
冬蟲夏草沒有跟其他藥物發生相互作用以及服後有副作用反應的報導,惟有表邪者不宜用。
 
參考資料:
唐《段成式隨筆》(863) : "菌生于峰。"

清吳儀洛《本草從新》(1757): "補肺益腎,止血化痰,巳勞嗽。"

清趙學敏《本草綱目拾遺》「柳崖外篇」(1795): "冬蟲夏草,一物也,冬則為蟲,夏則為草..."

《藥性考》: "秘精益氣,專補命門。"

《柑園小識》: "以酒浸數枚啖之,治腰膝間痛楚,有益腎之功。"

《中國藥典》: "性甘味平,補肺益腎,止血化痰;用於勞嗽、陽萎遺精、腰膝酸痛。"
 
毒副作用:
冬蟲夏草中毒機會非常低。小鼠耐受劑量達 45 克/公斤,此乃人類治療劑量的 250 倍。
 
現代研究:
冬蟲夏草主要含有核類成分 (nucleotides),包括腺 (adenosine)、腺嘌呤 (adenine)、次黃嘌呤核 (hypoxanthine nucleoside)、尿嘧啶 (uracil)、胸腺嘧啶 (thymine)、尿 (uridine)、鳥嘌呤 (guanine)、胸腺嘧啶脫氧核 (thymidin)、3'-去氧腺 (3'-deoxyadenosine) (即蟲草素 (cordycepi) 等。也有甾醇類化合物 (sterols),例如麥角甾醇過氧化物 (ergosterol peroxide)、膽甾醇棕櫚酸酯 (cholesteryl stearate)、麥角甾醇 (ergosterol) 等;多糖類成分 (polysaccharide ingredients) 如半乳甘露聚糖 (galactomannan);醇類成分如D-甘露醇 (D- mannitol) (又稱蟲草酸 Cordycepic acid)。此外,還含有粗蛋白 (crude proteins) 25.32%、脂肪 8.4% (飽和脂肪酸 13.0%,不飽和脂肪酸 82.2%)、必需氨基酸 (amino acids)、多種微量元素 (trace elements),其中以磷的含量最高,其次是鈉、鉀、鈣、鎂、鋁、錳、鐵、銅、鋅、硼、鎳等,以及維生素 A、C、B12 等 (見 趙中振,蕭培根主編《當代藥用植物典》香港賽馬會中藥研究院有限公司, 2006 年,第 2 冊,頁 252-255)。

抗氧化和延緩衰老作用
天然或培植冬蟲夏草檢試證明都可作為天然的抗氧化劑 (見 Y.X. Gu, Y.W. Song, L.Q. Fan, and Q.S. Yuan, "Antioxidant activity of natural and cultured Cordyceps sp.," Zhongguo Zhongyao Zazhi (中國中藥雜誌) Vol. 32, No. 11 (June 2007), pp. 1,028-1,031)。

另一實驗則證明冬蟲夏草所含的多酚類化合物和黃酮類化合物是抗氧化作用的主要成分。實驗結果亦顯示冬蟲夏草的抗氧化作用主要是透過清除自由基而產生 (見 Hui Mei Yu, Bor-Sen Wang, Shiow Chyn Huang, and Pin-Der Duh, "Comparison of Protective Effects between Cultured Cordyceps militaris and Natural Cordyceps sinensis against Oxidative Damage," Journal of Agricultural and Food Chemistry Vol. 54, No. 8 (April 19, 2006), pp. 3,132-3,138)。蟲草素 (cordycepi) 和蟲草酸 (cordycepic acid) 對自由基有清除作用。不同的研究都顯示冬蟲夏草有延緩衰老作用。

改善肺纖維化作用
SARS 為嚴重呼吸綜合症,在 2003 年間全球有 774 人因此而死亡,屍檢顯示因 SARS 致死者肺部有炎症和纖維化。一項研究為 42 名沙士病者提供單味冬蟲夏草膠囊治療,並以 15 名用西醫治療者作為對照。沙士病者每天服用冬蟲夏草膠囊共 3 克。結果顯示在發病後 120 天內開始服用者,使用冬蟲夏草能顯著改善肺纖維化的情況 (見 許伯鈞、陳銘鴻著「冬蟲夏草改善 SARS 後肺纖維化」《華夏醫葯》1 卷 3 期 (2006 年), 頁 172-176)。

抗腫瘤作用
冬蟲夏草的酒精提取液抑制白血病, 前列腺癌, 乳癌細胞生長有顯著效用 (見 Yerra Koteswara Raoa, Shih-Hua Fang, and Yew-Min Tzeng, "Evaluation of the anti-inflammatory and anti-proliferation tumoral cells activities of Antrodia camphotata, Cordyceps sinensis, and Cinnamomum osmophlpeum bark extracts," www.aseanbiodiversity.info)。

另一項實驗證明冬蟲夏草提取液能抑制大腸癌細胞的生長 (見 H. Huang, H. Wang, and R.C. Luo, "Inhibitory effects of Cordyceps extract on growth of colon cancer cells," Zhong Yao Cai (Journal of Chinese Medicinal Materials) Vol. 30, Issue 3 (March 2007), pp. 310-313)。

抗疲勞和減壓
一項實驗證明冬蟲夏草的熱水提取液對減輕大鼠因刺激誘發的疲勞和壓力有相當的效用 (見 Jong-Ho Koh, Kyung-Mi Kim, Jin-Man Kim, Jae-Chul Song and Hyung-Joo Suh, "Antifatigue and Antistress Effect of the Hot-Water Fraction from Mycelia of Cordyceps sinensis," Biological & Pharmaceutical Bulletin Vol. 26, No. 5 (May 2003), pp. 691-694)。

抗炎作用
冬蟲夏草的酒精提取液有顯著的抗炎效用 (見 Yerra Koteswara Raoa, Shih-Hua Fang, and Yew-Min Tzeng, "Evaluation of the anti-inflammatory and anti-proliferation tumoral cells activities of Antrodia camphotata, Cordyceps sinensis, and Cinnamomum osmophlpeum bark extracts," www.aseanbiodiversity.info)。

對呼吸系統的作用
實驗發現冬蟲夏草酒精提取液能透過激活脂多醣類來抑制 BALF 中細胞的生長,對支氣管炎有療效,確認傳統治氣喘、支氣管炎和肺炎之效 (見 Yuh-Chi Kuo, Wei-Jern Tsai, Jir-Yenn Wang, Shi-Chung Chang, Ching-Yuang Lin, and Ming-Shi Shiao, "Regulation of bronchoalveolar lavage fluids cell function by the immunomodulatory agents from Cordyceps sinensis," Life Sciences Vol. 68, Issue 9 (January 19, 2001), pp. 1,067-1,082)。

治療慢性肝炎
一項臨床研究,觀察患慢性肝炎者 8 例,服冬蟲夏草菌絲膠囊,連服 3 個月為全療程,結果顯示有效率達 75%。

治療慢性腎功能衰竭
另一臨床研究,口服人工蟲草菌,30 日為一個療程,共治 18 慢性腎功能衰竭例,結果顯示腎功能好轉率為 44.4%-50%,貧血改善率為 33.3%-38.9%,細胞免疫功能提高者佔 50%-80%。

治療高血壓病
再一臨床研究,觀察 16 例高血壓患者,口服人工蟲草菌絲膠囊,30 日為一個療程,結果顯示顯效 4 例,有效 6 例,無效 6 例,總有效率為 62.5%。
 
 
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