外用藥及其它

  




馬錢子 

 
別名: 苦實、馬前、牛銀、番木鱉、苦實把豆兒、火失刻把都。
 
產地:
馬錢子為馬錢科木質大藤本常綠喬木植物馬錢 Strychnos nux-vomica L. 或雲南馬錢 Strychnos pierriana A. W. Hill 的成熟種子。生長於海拔 600 米以下的較炎熱的半山坡凹地,山谷濕處或雜木林,樹叢中。前者主產於印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡等地;後者主產於中國雲南、廣東、海南等地。

馬錢樹高 10-13 米,葉對生,有柄,葉片廣卵形,先端急尖或微凹,全緣,革質,有光澤,主脈 5 條,罕 3 條。聚傘花序頂生,花小,白色,近無梗;花萼先端 5 裂;花冠筒狀,雄蕊 5,無花絲;子房上位,花柱長與花冠相近。漿果球形,直徑 6-13 公分,成熟時橙色,表面光滑。種子 3-5 粒或更多,圓盤形,密被銀色茸毛,種柄生於一面的中央。

馬錢種子扁圓鈕扣狀,常一面微凹,另面稍隆起,直徑 1.2-3 公分,厚 3-6 毫米,表面灰綠色或灰黃色,密生匐伏的銀灰色絲狀茸毛,由中央向四川射出;底面中央有圓點狀突起的種臍,邊緣有微尖突的珠孔。質堅硬,平行剖面可見淡黃白色胚乳,角質狀,子葉心形,葉脈 5-7 條。無臭,味極苦。

9-10 月果實成熟時採,取出種子,洗淨附著的果肉,曬乾,砂炙、油炙或水炙,炮製後入藥,研粉用。

砂炙馬錢子粉:取砂子,置鍋內炒熱,加入揀淨的馬錢子,炒至呈深黃色並鼓起,取出,篩去砂子,刮去毛,研粉。

油炙馬錢子:取揀淨的馬錢子,加水煮沸,取出,再用水浸泡,撈出,刮去皮毛,微晾,切成薄片。另取麻油少許,置鍋內燒熱,加入馬錢子片,炒至微黃色,取出,放涼。
 
性味、歸經:
苦,寒。有大毒。歸肝、脾經。
 
功效:
散結消腫,通絡止痛。
 
臨床應用:
1. 用於跌打損傷、癰疽腫痛等。

馬錢子散結消腫定痛。常配穿山甲同用,如《救生苦海》馬前散、《外科方奇方》青龍丸等。

若喉痺腫痛,則配山豆根等研末吹喉,如《醫方摘要》方。近代以本品配麩皮 (2:1),治癰腫、急慢性丹毒,有較好的療效。

2. 用於風濕痺痛、麻木癱瘓等。

馬錢子有較強的開通經絡,透達關節而止痛的作用。治風濕頑痺,配痲黃、地龍等;

治手足麻痺、半身不遂,可研末,以甘草粉蜜丸服之。

又近代臨床以馬錢子治重癥肌無力,開始每日服,分 3 次服,有一定的療效。
 
用量、用法:
0.3-0.9 克。

內服宜製用,多入丸散。外用適量,研末調塗。
 
使用注意:
內服不可多服久服,且需砂燙至鼓起並呈棕褐色或深棕色方可入藥。孕婦禁用。過量中毒可引起肢體顫動、驚厥、呼吸因難,甚至昏迷。

 
參考資料:
《本草綱目》: "傷寒熱病,咽喉痺痛,消痞塊,並含之咽汁,或磨水噙咽。"

《醫學衷中參西錄》: "開通經絡,透達關節之力,遠勝於它藥。"
 
毒副作用:
有大毒。

高劑量的馬錢子鹼已知是致命的毒,及可導致暴力的肌肉抽搐。此外,因馬錢子鹼可刺激中樞神經系統,因此被列入醫學委員會和國際奧林匹克委員會的禁藥名單中。
 
現代研究:
馬錢子含多種生物,主要為番木鱉 (士的寧)、馬錢子,另含綠原酸、番木鱉、脂肪油、蛋白質等。

可興奮脊髓的反射機能,其次是興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞,大量時引起驚厥。馬錢子有明顯的鎮咳作用;並對感覺神經末梢有麻痺作用。水煎劑對皮膚真菌有抑制作用。

馬錢子又稱番木鱉;另有一種葫蘆科藤本植物木鱉子,又稱土鱉子。兩者科屬不同,藥性各異,不可混淆。番木鱉呈圓形,一面的中心凹陷,狀如鈕扣,密生絲狀茸毛;木鱉子為平園皮狀,中間隆起,周邊有鋸齒狀突起,無茸毛。臨床以馬錢子 (番木鱉) 較多用,而木鱉子 (土木鱉) 性甘溫,有毒,功能消腫塊,化腫毒,主要用於腫毒,乳癰,瘰等。
 
 
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