外用药及其它

  




马钱子 

 
别名: 苦实、马前、牛银、番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都。
 
产地:
马钱子为马钱科木质大藤本常绿乔木植物马钱 Strychnos nux-vomica L. 或云南马钱 Strychnos pierriana A. W. Hill 的成熟种子。生长於海拨 600 米以下的较炎热的半山坡凹地,山谷湿处或杂木林,树丛中。前者主产於印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等地;後者主产於中国云南、广东、海南等地。

马钱树高 10-13 米,叶对生,有柄,叶片广卵形,先端急尖或微凹,全缘,革质,有光泽,主脉 5 条,罕 3 条。聚伞花序顶生,花小,白色,近无梗;花萼先端 5 裂;花冠筒状,雄蕊 5,无花丝;子房上位,花柱长与花冠相近。浆果球形,直径 6-13 公分,成熟时橙色,表面光滑。种子 3-5 粒或更多,圆盘形,密被银色茸毛,种柄生於一面的中央。

马钱种子扁圆钮扣状,常一面微凹,另面稍隆起,直径 1.2-3 公分,厚 3-6 毫米,表面灰绿色或灰黄色,密生匐伏的银灰色丝状茸毛,由中央向四川射出;底面中央有圆点状突起的种脐,边缘有微尖突的珠孔。质坚硬,平行剖面可见淡黄白色胚乳,角质状,子叶心形,叶脉 5-7 条。无臭,味极苦。

9-10 月果实成熟时采,取出种子,洗净附着的果肉,晒乾,砂炙、油炙或水炙,炮制後入药,研粉用。

砂炙马钱子粉:取砂子,置锅内炒热,加入拣净的马钱子,炒至呈深黄色并鼓起,取出,筛去砂子,刮去毛,研粉。

油炙马钱子:取拣净的马钱子,加水煮沸,取出,再用水浸泡,捞出,刮去皮毛,微晾,切成薄片。另取麻油少许,置锅内烧热,加入马钱子片,炒至微黄色,取出,放凉。
 
性味、归经:
苦,寒。有大毒。归肝、脾经。
 
功效:
散结消肿,通络止痛。
 
临床应用:
1. 用於跌打损伤、痈疽肿痛等。

马钱子散结消肿定痛。常配穿山甲同用,如《救生苦海》马前散、《外科方奇方》青龙丸等。

若喉痹肿痛,则配山豆根等研末吹喉,如《医方摘要》方。近代以本品配麸皮 (2:1),治痈肿、急慢性丹毒,有较好的疗效。

2. 用於风湿痹痛、麻木瘫痪等。

马钱子有较强的开通经络,透达关节而止痛的作用。治风湿顽痹,配淋黄、地龙等;

治手足麻痹、半身不遂,可研末,以甘草粉蜜丸服之。

又近代临床以马钱子治重症肌无力,开始每日服,分 3 次服,有一定的疗效。
 
用量、用法:
0.3-0.9 克。

内服宜制用,多入丸散。外用适量,研末调涂。
 
使用注意:
内服不可多服久服,且需砂烫至鼓起并呈棕褐色或深棕色方可入药。孕妇禁用。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸因难,甚至昏迷。

 
叁考资料:
《本草纲目》: "伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块,并含之咽汁,或磨水噙咽。"

《医学衷中叁西录》: "开通经络,透达关节之力,远胜於它药。"
 
毒副作用:
有大毒。

高剂量的马钱子硷已知是致命的毒,及可导致暴力的肌肉抽搐。此外,因马钱子硷可刺激中枢神经系统,因此被列入医学委员会和国际奥林匹克委员会的禁药名单中。
 
现代研究:
马钱子含多种生物,主要为番木鳖 (士的宁)、马钱子,另含绿原酸、番木鳖、脂肪油、蛋白质等。

可兴奋脊髓的反射机能,其次是兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢,大量时引起惊厥。马钱子有明显的镇咳作用;并对感觉神经末梢有麻痹作用。水煎剂对皮肤真菌有抑制作用。

马钱子又称番木鳖;另有一种葫芦科藤本植物木鳖子,又称土鳖子。两者科属不同,药性各异,不可混淆。番木鳖呈圆形,一面的中心凹陷,状如钮扣,密生丝状茸毛;木鳖子为平园皮状,中间隆起,周边有锯齿状突起,无茸毛。临床以马钱子 (番木鳖) 较多用,而木鳖子 (土木鳖) 性甘温,有毒,功能消肿块,化肿毒,主要用於肿毒,乳痈,瘰等。
 
 
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